「神药」二甲双胍：外用竟能疗程脱发？

近来一篇关于二甲双胺类可以用于服药高血压的文章又刷屏了朋友圈，作为一款在不乏领域都必需标示显露显露生物学振荡的万能神药，诸如降糖减肥、抗炎抗癌、保护心血管、服药多囊卵巢综合症、再一认知障碍等作用 [1]，二甲双胺类「老药新用」的传奇也许一直在直到现在之中。

二甲双胺类为基础测试之中的促头发栖息于作用

这篇为基础病态研究成果刊文在 6 翌年 18 日的 Cell 子刊 Cell reports 上（IF：7.8）[2]。研究成果结果发现，二甲双胺类必需诱发豚鼠的臀部毛发由时进行期离开栖息于期，加强头发栖息于，而的系统考虑到与目前的热门研究成果一段距离—自噬关的，即二甲双胺类可以激活 AMPK 通南路，这一通南路与自噬关系密切。学者也就是说毛发毛发不太可能离开时进行期的豚鼠，剃掉其臀部的头发，从理论上来说，这些所处时进行期的头发在无外界因子诱发下不会时有发生增殖。

当学者应用于二甲双胺类溶剂（电导率：160 mM，频次：每 2 天一次）涂豚鼠露出的臀部，共约在 12-18 同翌年可用到叶绿体聚集，即为毛发的黑素细胞内功能显露名，高亮头发离开栖息于期。在涂二甲双胺类溶剂 48 同翌年相尤其涂乙醇的豚鼠，豚鼠臀部头发显著减小，如图 1 上图。

图 1 二甲双胺类溶剂涂豚鼠臀部 48 同翌年对比乙醇豚鼠头发显著减小

测试局限病态未能见下文二甲双胺类服药高血压作用

这篇史料也许标示显露显露二甲双胺类非常格外注意的促头发栖息于振荡，但也普遍存在一些局限病态格外进一步深究。例如，学者并未搭配具有具体的系统随之而来高血压的类似物。生命之中最少用的高血压病因为激素病态高血压，学者应该考虑到搭配这一模改型，就有在 1950 年就不太可能有研究成果冒险高血压类似物，而目前不太可能有很多研究成果创设了尤其可靠的豚鼠高血压模改型 [3]。但学者也就是说的「类似物」只是气喘 43 天的豚鼠，相当于生命共约 17 岁，在豚鼠忽视高血压病因的系统的同时，其与生命对应的少用高血压年龄亦不相符。

由图 1 上图，乙醇豚鼠的某些豚鼠也是可以自发离开栖息于期，长显露头发，而以内源病态病因为主的高血压以外源病态涂药物服药在的系统上普遍存在较大关联，未能直接推论显露针对生命的高血压二甲双胺类的制剂效用，内服效用则愈来愈未能必需。

二甲双胺类也许随之而来急病态高血压

就有在 2006 年刊发在 Journal of Obstetrics and Gynecology 的一篇病例引述相信二甲双胺类反而可随之而来急病态高血压 [4]。学者引述的是一位 36 岁的多囊卵巢综合症（PCOS）女病态患儿应用于二甲双胺类服药。二甲双胺类在 3 个翌年内逐步加量至每天 2 次，每次 1 g，在这一剂量下患儿应用于 1 个翌年后用到急病态高血压，且在改用二甲双胺类 6 翌年后头发密集度获得显著改善。学者相信急病态高血压的原因为二甲双胺类带来，猜测的系统是由于二甲双胺类可引起脂肪酸 B12 降低。脂肪酸 B12 为 DNA 合成所必需 [5]，而毛发生发细胞内的 DNA 复制极其显露名，那么脂肪酸 B12 忽视也许随之而来高血压。

在 2019 年最新 ADA 青少年肾病/肾病前期碳水化合物服药实质报告 [6] 之中指显露，摄入二甲双胺类与脂肪酸 B12 忽视密切关的，但目前的系统尚不具体，建议摄入二甲双胺类的患儿每年用到极其脂肪酸 B12 素质，除此以外是常为肾病或神经病衰的患儿。在 2013 年刊发的一篇关于二甲双胺类在毛发科领域之中领域的概述之中也除此以外讲到，二甲双胺类的毛发关的副作用还包括急病态高血压 [7]。

回顾

综上，以目前证据根本不也许推定二甲双胺类服药高血压的作用，而且尚有病例引述标示显露二甲双胺类也许随之而来急病态高血压，因此千万不可盲目更进一步，以免时有发生其他推断显露的副作用。而其实，所谓万能神药很多偏远的功用，诸如抗雾霾、服药肺病、防止腹静脉进展，以及还包括减肥、抗癌、进一步提高心功能、改善肩胛骨代谢等，目前均没有获得高质量证据的大改型 RCT 外科试验证实，很多都只是所处外科前的动物或体外研究成果阶段，到外科领域尚有很长的南路要前行。

至今，二甲双胺类在外科领域了 60 多年后，其附带上获批的服药也仅是 2 改型肾病而已，对于其他也许服药的单单仍有待证实。因此，在目前来看，二甲双胺类万能神药的单纯愈来愈多的是的广告，并非事实，我们大可不必不敬万能神药，在愈来愈多研究成果推定其外科作用之前，免得自行久之服药，以免带来不必要的健康风险。

[1] Zhou J, et al. Metformin: An Old Drug with New Applications. Int J Mol Sci. 2018 Sep 21;19(10). pii: E2863.

[2] Chai M, et al. Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy. Cell Rep. 2019 Jun 18;27(12):3413-3421.e3.

[3] Meda Sandra Orasan, et al. Hair loss and regeneration performed on animal models. Clujul Med. 2016; 89(3): 327–334.

[4] Jothilakshmi PK, et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obstet Gynaecol. 2006 Aug;26(6):584-5.

[5] Green R, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040.

[6] Alison B. Evert, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus ReportDiabetes Care 2019;42:731–754.

[7] Badr D, et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Nov;27(11):1329-35.

主编： 王妍