美国镜检查和内膜病理学会公布2013版内膜癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜检查和和卵巢病理学会(ASCCP)昨日出炉卵巢癌肾结石和癌前病变行政诚意手册。手册的订定和完善归功于药剂师和其他同仁为改善临床战技和病人生存率而认真出的孜孜不倦的奋斗，归功于为减小生殖道功能紊乱等疾病而认真出的持之以恒的研究、预防、病人、和行政等各方面的进步。针对以下常见问题，ASCCP计算出来了却说，告诉药剂师该手册将对以外的临床实践产生怎样的影响。手册记事见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在修正手册？

2012年披露的针对30至64岁女同性恋的卵巢癌肾结石手册宣称本能螺旋状病毒(HPV)检查和及细胞学检查和双管齐下是可行的方式。以外，双管齐下的检查和方式遭遇了终究，一些检查和结果自相对立（如，HPV检查和描绘出阳性，帕氏检查和描绘出阳性[HPV+/Pap-]，或者HPV检查和描绘出阳性而细胞学检查和显示为都只鳞螺旋状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。手册订定者需要就出现对立结果的情境之前如何检视计算出来解答。

超过100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的女同性恋的的测试结果显示初癌（卵巢上皮内瘤[CIN] 3+）在经过多种不同的肾结石异常后安全性随小时增加。安全性相似的女同性恋应予以相似的行政。

ASCCP手册宣称，对于细胞学检查和报告对于“确实不充分或错失了前列腺内或转化区域部位”的女同性恋病人的行政不可能得出相反的诚意。新研究显示已存有异常的生命危险程度比以往认为的小，并为HPV检查和的应用提供了手册。

多种不同推荐青少年进行时肾结石。的测试显示21至24岁的女同性恋复发卵巢癌的安全性低，但HPV暴露及HPV相关损伤却处于高安全性。

HPV已确定检查和是可行的。这种检查和虽并不必需，药剂师必需予以检查和时需要基于手册，并清楚何时检查和，如何检查和，及检查和结果会怎样影响病人行政。

手册是如何修正的？

手册的修正是基于一般文献流行病学和确实加权以及利用KPNC的检视数据对多种不同的行政策略进行时安全性评估。

ASCCP召集了一个指导小组并从国内专家学者组织，政策机构，以及咨询机构邀请代表参与手册修订。

先行订定手册草稿，在线披露征集公共意见，如必要则作相应省略，就此在马里兰州Bethesda诚意会议上讨论。

手册所有条款均由66%以上的委员投票赞成通过。

如何获新版手册？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

相关解读篇文章详见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

手册撷英：

（1）卵巢癌肾结石关键在于21 岁开始，比率＜21岁的女同性恋不应行布氏实验或本能螺旋状病毒检测。

（2）比率在21~29 岁之间的女同性恋应每3 年认真一次布氏实验；该比率段女同性恋不应进行时HPV 检测，除非布氏实验检查和异常者。

（3）比率在30~65 岁的女同性恋应每5 年行布氏实验加本能螺旋状病毒检测（称为“合组测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次单纯布氏实验。

（4）比率＞65 岁、经常性布氏实验结果正常的女同性恋，不需行卵巢癌肾结石。一旦停止肾结石，不应再一进行时。有严重前列腺癌前病变的女同性恋在住院后，即使持续性肾结石时＞65 岁，也需有数测试20 年。

（5）行子宫手术但动手术原因与卵巢癌无关的女同性恋，没有卵巢癌或严重癌前病变的女同性恋不应进行时肾结石。

（6）已施打抗本能螺旋状病毒疫苗的女同性恋也遵循针对所属比率组的肾结石建议。

检视复用地址

编辑： 李林栋