注水结肠镜缓解有盆腹部手术史患者的结肠镜检查

目此前，胃镜广泛使用结小肠疾病的筛查和治疗。基本上的胃镜检测向肠腔注入空气以便检测，但似乎加剧胃所致兼并，并增加了肠镜医生操纵平衡性和高血压的不微。有科学研究表明，以出水代替注气尽量避免胃所致延展，相当大降较高高血压肿胀分数，提升出发小肠外侧的几率。

来自于西安第四军医大学西京医院的潘阳林博士等进先为了一项此前瞻性单盲随机对照科学研究。结果表明，对于之前国曾有臀部或者外阴手术后巨著的高血压，与注气胃镜一组相比之下，出水胃镜一组能相当大提升出发小肠外侧的几率，痛苦分数非常较高，并且非常多的高血压再多检测时希望接受非麻醉胃镜。科学研究结果于月内12月发表于Gastrointestinal Endoscopy周刊上。

该科学研究共纳入110名门诊高血压，55名高血压先为非麻醉出水胃镜检测，另外55名高血压作为对照一组先为基本上的非麻醉注气胃镜检测，肠镜医生不告知高血压检测分析方法，两一组彼此之间装置（胃镜，水泵和其它装置)均相同。两一组高血压的基线特征（岁数、性别歧视、腰围股票价格、胃镜微应症、先此前的臀部或者外阴手术后巨著）无统计学差异。多于2/3的高血压仅先为诊断性胃镜。

高血压十二指肠将要：高血压术此前一天之前午经常性啖食，晚餐可以啖水。检测当天早上4点到5点彼此之间，将两袋和趣（聚乙二醇4000电解质俱）溶于2升水之前，2天内内啖完。倡导高血压服药之后多喝水，保证胃镜检测此前十二指肠充分水化。

内镜操纵：所有检测于傍晚9点到下午1点由两位长处的肠镜医生未完成（均从未未完成2000例以上注气胃镜检测，50例以上出水胃镜检测），肠镜为数码单反CF-Q260，出水一组引入数码单反 OFP 内镜分送水泵。进镜的间隔期间，由一组手回答高血压的肿胀分数(0分回应无任何痛苦，10分回应痛处无法忍受)。如果高血压的肿胀分数≥6分，非麻醉检测将重新启动，并先为基本上的麻醉注气胃镜作为补救方案。检测完后，由助手回答高血压如有再多肠镜前提要求。

主要科学研究往北是出发小肠外侧的几率，次要科学研究往北包括进镜到左半胃、横胃、右下胃时的仅次于和平均肿胀分数，息肉检出率；高血压前提希望再次接受非麻醉胃镜检测，进镜时间段（从小肠到小肠），退镜时间段（从小肠到小肠，恶性肿瘤的时间段和切除息肉的时间段除外），检测过程之前需要变化，压迫臀部，出水量和十二指肠将要分数。

科学研究结果：出水一组（92.7%）出发小肠外侧的几率相当大高于注气一组（76.4%）。17名（出水一组4名，注气一组13名）高血压检测不甘心，3名（出水一组2名，注气一组1名）需要再次先为十二指肠将要，2名（两一组各1名）因为梗阻性。其它12名高血压先为基本上的麻醉注气胃镜，注气一组之前10名高血压检测成功，另外2名高血压（两一组各1名）即使在麻醉状态下检测仍不甘心了。多变量分析表明，仅胃镜形式的完全相同是检测成败的唯一独立预测因素。

成功未完成检测的高血压之前，与注气一组相比之下，出水一组能相当大提升出发小肠外侧的几率，痛苦分数非常较高，并且非常多的高血压再多检测时希望接受非麻醉胃镜。注气一组在检测之前，变化和压迫臀部非常加频繁。

科学研究背景

胃镜筛查能发现并治疗癌此前病变和早期乳腺癌，从而降较高无济于事小肠癌的发病率和发生率。对于有臀部和外阴手术后巨著的高血压，即使在麻醉的状态下先为胃镜检测也有14.2%的不甘心率。因为术后牙龈似乎改变胃的经常性解剖内部结构，使胃成角、弯曲，增加了胃镜检测的平衡性。

基本上的胃镜检测向肠腔注入空气，以便检测，但是注气似乎加剧胃所致兼并、延展、成角。增加了肠镜医生操纵时出发小肠外侧的平衡性。同时也增加了高血压的不 微。几项科学研究已得出，以出水代替注气尽量避免胃所致延展，即使在非麻醉状态下也可以比较好地未完成肠镜检测，相当大降较高高血压的肿胀分数(0分回应无任何痛苦，10分回应痛处无法忍受)，提升出发小肠外侧的几率。

美国有小样本科学研究另据，出水肠镜可增加有臀部手术后巨著的成年退伍老兵胃镜检测的几率，但似乎和老兵对疼痛非常加抗性有关。所以不知道文化背景完全相同，但同样有臀部或外阴手术后巨著高血压能否从出水胃镜之前获益。另外，曾有妇产科手术后巨著的女性高血压先为胃镜检测非常加困难。所以不知道出水胃镜能否增加有妇产科手术后巨著高血压的胃镜检测几率。

近年来，领域气体作为肠镜检测的变大气体，背景音乐，十二指肠润滑等多种分析方法用做先为胃镜检测困难的高血压。与上述分析方法完全相同的，出水胃镜都是医学的相反出发，预防胃所致延展、成角、变大，从而提升先为胃镜检测的几率，减少高血压在检测之前的不微。该分析方法有利于曾有臀部或者外阴手术后巨著并且不能抗性的高血压进先为胃镜检测。

主笔： dengchao