内层乳腺普查：超声检查的价值

乳头癌是男同连续性恋因癌死亡的第二大原因，而低质量乳头男同连续性恋病乳头癌的安全连续性较非低质量连续性乳头较低。对于乳头癌乙型肝炎， X 线摄影（钒靶安全检查）是最常采用的有效率工具，但其对于低质量乳头的诱因较低。磁共振作为另一种有效率的乙型肝炎方式，则更适用于低质量乳头男同连续性恋。新泽西州乔治明尼苏达大学的 Thigpen 教授等在 2018 年第 1 期的 Diagnostics (Basel) 月刊上对磁共振在低质量乳头乙型肝炎里的价值完成了简要量化。

写作者指显露，能量密度是指里碳水化合物和腺民间组织的相对数量，其范围可从完全碳水化合物到完全刚毛民间组织。新泽西州电离辐射学院（ACR）的 BI-RADS 对能量密度完成了规范化的描述，其 2013 年第 5 版将能量密度分为 a–d 级，其里的 a 和 b 称为非低质量连续性，c 和 d 为低质量连续性（布 1）。

布 1 BI-RADS 对能量密度的描述。(a) 基本上全部为碳水化合物，(b) 散在的纤维刚毛民间组织，(c) 更为严重质低质量，(d) 能量密度颇较低

目前在新泽西州，40 岁以上妇人乙型肝炎的主要分析方法是乳头钒靶安全检查。除此之部份，较低危人群（理应病病安全连续性较低于 20%–25% 的男同连续性恋）若无法接纳每年的 MRI 受控，ACR 建议乙型肝炎乳头磁共振（SBU），而里度安全连续性男同连续性恋（理应安全连续性为 15%–20%）由于并无资格接纳 MRI 安全检查，且低质量男同连续性恋在该类群体里最多，因此除了乙型肝炎乳头钒靶安全检查部份，也只能通过 SBU。

钒靶安全检查检验乳头癌的诱因为 85%，若能量密度较较低，诱因回落 47.8%~64.4%。同时，能量密度颇较低的男同连续性恋病乳头癌的安全连续性降低 4.7 倍，其癌肿体积更多，且多淋巴结阳连续性，其肾功能似乎并不比。因此，对于乳头民间组织能量密度大的男同连续性恋有前提采用其他的影像学乙型肝炎似乎不存在的乳头癌。

钒靶安全检查上的低质量乳头民间组织与乳头癌均呈「白色」，因此有时可能掩盖软组织。磁共振上，低质量刚毛民间组织为较低Echo，而癌圹多呈低Echo，有利于提较低乳头低质量妇人的胃癌检测（布 2）。分析声称，无论是手持式（布 3）还是自动扫描式（布 4）乳头磁共振均可有效率提较低低质量连续性乳头的乳头癌检显露率。

布 2 为 43 岁低质量乳头。布 a 和 b 大致相同 CC 位和 MLO 位钒靶安全检查，未能见相比异常；布 c 为手持式较低分辨率磁共振，揭示 1.2 cm的菱形肿胀，恶连续性肿瘤确认为浸润连续性腹腔癌

布 3 为 53 岁男同连续性恋的低质量乳头内可触及肿胀，但 CC 位和 ML 位钒靶安全检查均未能断定肿胀（布 a 和 b，三角形示触及肿胀区），而较低分辨率手持式磁共振断定一 0.9 cm毛刺椭圆形肿胀（布 c），后确认为浸润连续性腹腔癌

布 4 示 56 岁更为严重质低质量乳头男同连续性恋 CC 和 MLO 钒靶安全检查未能断定异常（布 a 和 b），全自动磁共振安全检查（ABUS）横断面（布 c）和圆锥面重建（布 d）布像揭示菱形低Echo肿胀，而手持式磁共振安全检查断定为 0.8 cm菱形更为严重质低Echo肿胀，终究确认为浸润连续性腹腔和小果癌

2001 年，有实证对临床安全检查和钒靶安全检查均为阴连续性、BI-RADS 低质量连续性分类为 c 和 d 的男同连续性恋行手持式乙型肝炎磁共振的结果完成了量化，断定乳头癌的百分比有约为 3‰，且软组织大都较小（不等为 9 mm）、侵袭连续性、中期（0 或 1 期），磁共振不等安全检查时长有约 10 分钟。

2003 年，有实证断定，钒靶安全检查和 SBU 对于非低质量乳头的检验诱因无分析方法相似之处，而对低质量乳头，两者的诱因相似之处相比（56%：88%），说明 SBU 可让低质量乳头男同连续性恋很强较低度获益。

2011 年，有分析美联社称，转为 SBU 可使低质量乳头病者的间期癌发生率回落与非低质量病者雷同水平，声称 SBU 的乙型肝炎效益有所提较低（间期癌指两次普查间歇时长内断定的癌）。

2012 年，一项多里心随机试验断定，SBU 断定钒靶安全检查未能断定乳头癌的百分比有约 3.7‰。钒靶安全检查联合行动磁共振安全检查的诱因较低于全然钒靶安全检查（76% 比 52%），联合行动乙型肝炎的特异连续性有约 84%。

由于 SBU 值得注意提升了低质量乳头男同连续性恋隐匿连续性乳头癌的检显露率，越来越多的无症椭圆形乳头、钒靶安全检查正常乳头、低质量乳头男同连续性恋使用了磁共振来进行安全检查，新泽西州之部份周边地区开始施行「乳头能量密度汇报法案」，要求医生告知男同连续性恋能量密度。

然而，尽管手持式 SBU 可有效率检测显露乳头隐匿连续性乳头癌，但其不存在的许多缺陷限制了其作为一种乙型肝炎方式的施行，这主要之部份：（1）安全检查所需时长较长（10-20 分钟）；（2）只能较多磁共振电工获取的布像；（3）只能检验医师耗费大量时长完成量化；（4）对安全检查者依赖连续性较低。

全自动乳头磁共振扫查（ABUS）或可以消除上述偏低，其自动采集扫描整个乳头布像（间隔时长有约 60 秒），然后交由检验医师处理（间隔时长有约 2.9 分钟）。新泽西州 FDA 2012 年批准将 ABUS 做为乳头能量密度有所不同男同连续性恋的补足安全检查。

有分析断定 ABUS 与手持式磁共振相当，两种分析方法的总相似之处连续性为 99.8%。对于低质量乳头，有分析也断定，在钒靶安全检查时加用 ABUS 可使乳头癌的检显露率降低 1.9‰。有分析断定，若将 ABUS 作为乳头钒靶安全检查的来进行手段，可引发召回率降低，特异连续性增大，但随经验降低，这些参数似乎可能有强化。也有分析揭示计算机来进行检测（CAD）软件有似乎提较低 ABUS 的阅读效率，但还只能进一步分析。

ABUS 施行的障碍主要之部份电子元件效率、安全检查费用降低以及前提的专业训练时长和费用等。

写作者最后指显露，低质量乳头男同连续性恋病乳头癌的安全连续性降低，还引发钒靶安全检查诱因增大，降低磁共振安全检查可使乳头癌的检显露率提较低 1.9‰ – 4.2‰。ABUS 可之部份强化手持式磁共振的缺陷，备有更慢速扫描，减少操写作者依赖，改进工作流程和数据量化。然而，ABUS 也有其自身相比较，之部份只能额部份专业训练、电子元件效率降低等。

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编辑： 刘德泉