中美学者合作数据分析出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近年来下坐骨经四肢支架的无关框架与临床系统性应用系统性逐渐受到重视，许多多半方依此也便是而生，其中所最类似于的方依此有Klekamp依此、Takayasu依此以及Dalcanto依此等：Klekamp依此以侧块中所心点内侧1mm 为进钉点，进钉相反在矢状面的尾倾40 °，在柱状面的外倾20°；Takayasu依此以侧块中所、上1/3的中所点为进钉点，进钉的相反在矢状面的尾倾60°-80°，在柱状面的外倾0°；Dalcanto依此以侧块中所心点尾侧2mm 为进钉点，进钉相反在矢状面的尾倾40 °，在柱状面的外倾20°。

以外关于这三种方依此的非常系统性较少，为此，中所、美学者合作完成了一项全面性非常系统性，对这三种下坐骨经四肢支架多半方依此的优缺点进行了非常，该系统性结果最近发列于在Spine时代周刊上。

在该系统性中所，创作者在24具有坐骨尸体标本（异性恋14具有，妇女10具有，岁数全域为55-80岁）上换用Klekamp依此、Takayasu依此以及Dalcanto依此进行下坐骨经四肢支架多半，标本双侧共多半192颗经四肢支架，Takayasu组成员 (A组成员)、Dalcanto组成员 (B组成员) 以及 Klekamp 组成员(C组成员)每组成员各64枚。然后观察和系统性了四肢肱劈裂、神经根膝前支与椎动脉受损以及支架没穿越四肢肱四肢(the failure of the screws to go through the facets)等具有体情况。

结果发现，B组成员注意到25唯下四肢肱劈裂，C组成员2唯，A组成员没注意到。A组成员注意到36唯椎动脉受损，B、C两组成员均没注意到。神经根膝前支受损 A组成员注意到了40唯，B组成员注意到了5唯，C组成员3唯。尽管除了A组成员注意到5唯支架穿越四肢肱收场其余的支架均尝试穿越，但各组成员之间并无显著性歧异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该系统性结果列于明，如果换用Takayasu依此脑过长的支架，膝神经根前支与椎动脉受损 的风险会较大。而如果换用Dalcanto依此四肢肱劈裂的肥胖率较高。因此，推荐脊椎骨外科医生换用Klekamp依此脑下坐骨经四肢支架。

图1：三种经四肢支架脑方依此在侧块上的进钉点。放大的图示为三种经四肢支架脑方依此在侧块上的进钉点和进钉关键点。

图2：矢状面的三种经四肢支架脑方依此的进钉关键点。

列于1：四肢肱劈裂的位置和数量

列于2：椎动脉受损的具有体情况

列于3：神经根前支受损的具有体情况

列于4：穿越四肢肱收场的具有体情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 庞